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异地就医医保难报 住河北却只得回北京看病
异地就医医保难报 住河北却只得回北京看病

2018-03-06 17:20

导读:近年来,京津冀城市之间人员流动日益频繁,异地居住现象越来越普遍。由于省际医保对接不畅,异地就医有“保”难“报”现象日益凸显。

异地就医报销不便问题凸显

隶属河北省三河市的燕郊镇,近年来承载了数量巨大的进京务工人员。这些在京务工人员的医保绝大部分在北京的单位,由于京冀医保不衔接,在燕郊看病无法在北京顺利报销。一些住在燕郊的“北漂”表示,燕郊医院无论多方便,但基本要自费,一般只有急诊才去。尽管在北京看病消耗时间长,但大病不得不选择在北京治疗。


在北京市大兴区庞各庄一家公司上班的孔涛,选择在离公司不远的河北固安县买了房。他表示,公司办的是北京的医保,虽然家附近有医院,看病很方便,但由于不能报销,所以还得到北京的医院看病。

北京航空航天大学退休教师段某和老伴在燕郊养老。段某说,老伴多病,如果在当地医院看病,报销只能回北京或者把资料寄回北京,辗转奔波非常不便。据了解,一些北京老年人希望在临近的燕郊等地养老,但异地看病报销难却成了目前无法跨越的一道坎。

专家建议合理运用价格调控杠杆

河北省保定市卫生局副局长郭淑芹说,我国实行的新农合、新城合和城镇职工医保基本覆盖了所有人群,但在异地工作或生活的人们就医报销是个大问题,由于办理相关手续不顺畅,使得相关人群不能顺利享受医保政策。首先,医保政策各行其是,难以对接,省际医保药品、诊疗、服务设施等目录编码不一致,成为阻碍医保联动的主要障碍。其次,异地就医难监管,费用不易控制,而且还可能发生伪造病历骗保等情况。另外,北京集中了全国最为优质的医疗资源,有人担心,一旦京津冀医保联动,可能会导致更多的人到大城市的大医院看病,从而加剧北京的大城市病。


一些医疗界人士提出,医保对接的关键是先解决好信息平台建设,可尽快建立“异地就医医保结算系统”。

也有专家提出,“报销比例逐级降低是个调控杠杆”。新农合、新城合参保人群在当地县乡医院可以报销70%至80%,到异地大医院只能报销10%到20%,可以缓解人们蜂拥到大城市、大医院看病的现象。


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