心血管疾病是慢性病之首 5个人1个有心血管病

2018-03-06 13:05

我国的心血管病防控形势严峻，基层医疗水平亟待提高

慢性病已经成为中国人的头号健康威胁。为了更好应对我国严峻的心血管疾病等慢性病防控形势，提高基层卫生医疗专业人士的诊治水平，推动基层医疗水平发展，由中国卫计委疾控局慢病处指导并推行的全民健康生活方式-COMPACT全科医生教育项目于近期正式启动。据了解，心血管疾病是慢病之首，《中国心血管病报告 2012》指出，我国心血管病现患人数为 2.9亿，即每5个成人中有1人患心血管病。其中高血压2.66亿，卒中至少700 万，心肌梗死250万，每10秒就有1人死于心血管病。

心血管疾病是慢性病之首

中山大学附属第三医院心内科钱孝贤教授指出，所谓慢性病，是对起病隐匿、病程长且病情迁延不愈的疾病的统称。慢性病已经成为中国人的头号健康威胁。在每年约1030万各种因素导致的死亡中，慢性病所占比例超过80%。2010~2030年，四种影响健康的疾病——心梗、卒中、糖尿病和慢阻肺的负担预计将增长近50%。

值得注意的是，心血管疾病是慢性病之首，《中国心血管病报告2012》指出，我国心血管病现患人数为2.9亿，即每5 个成人中有1人患心血管病。其中高血压2.66亿，卒中至少700万，心肌梗死 250万，每10秒就有1人死于心血管病。

然而，各种导致慢性病发生的危险因素并未得到控制，慢性病在未来几十年还会越来越多。以血脂问题为例，2012年一项针对中国人群血脂水平的大规模流行病学调查显示，中国20岁以上人群，总胆固醇高的患者高达31.5%，约3.08亿；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高的患者高达20.4%，约1.96亿 。

与逐渐升高的血脂异常人群相反，目前中国成人人口中血脂异常的知晓率、治疗率、达标率仍很低，分别仅为11.0%、5.1%及2.8%。另一项中国的研究显示，冠心病死亡率的增加77%是由于胆固醇的升高。这两项调查显示，如果不及时采取有效的干预措施控制血脂水平，在不远的将来，中国人群中心血管事件的发生率可能迎来一个高峰。

全国注册全科医生仅7.8万

广州市红会医院心内科吴同果教授指出，患有高血压、高血脂症等慢性病的病人，其所患慢性病的防治工作是一个长期的过程。因此，基层及社区医疗单位更应该在未来的慢性病防控格局中扮演重要角色，基层及社区医疗单位就是慢性病防止的主战场，全科医生更应该成为管理慢性病的主力军。

遗憾的是，截至2011年，中国目前注册的全科医生只有7.8万。尤其需要重视的是，由于教育背景问题、临床实践能力问题，社区全科医生在医疗服务中，尤其在对慢性病的管理中，特别需要在医疗行为规范方面、慢病危险因素的评估及干预知识方面、心血管疾病预防获益的教育和训练方面行切实有效的提高。调研显示，目前在诸多问题当中，临床实践技能是全科医生最需要补充的技能。

社区医疗应成慢性病防控主战场

钱孝贤表示，控制慢性病，已成为我国乃至全世界所面临的重要而急迫的问题。从国际上的管理经验来看，将基层及社区医疗单位建设成为慢性病防控的主战场，将全科医生培养成为慢性病管理的主力军，以社区为基础进行人群综合干预措施，才能有效防控心血管病。

据悉，由卫计委疾控局慢病处指导并推行的全民健康生活方式-COMPACT全科医生教育项目从2013年10月陆续在北京、上海、广州、成都、厦门、南京、杭州、天津，宁波、深圳等十大城市面向基层全科医生全面开展，并将于2014年年底前完成。