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解密患者支付药品价格是出厂价的8倍
解密患者支付药品价格是出厂价的8倍

2018-03-07 10:06

导读:”昨天本报记者采访了从事医药行业近20年的资深医药代表甄先生,他详细描述了高价药出炉的环节以及药价加码的过程——“有些医院药事委员会的专家是需要公关的,包括主管院长、药剂科负责人”患者支付药品价格是出厂价的8倍据从事医药行业近20年的资深医药代表甄先生介绍,国内生产的药品从厂家大体经过以下环节才进入患者手中,有省级代理和厂家自己做两种环节


一种治疗肝病的针剂如何从5至6元变成患者手中的42元

葛兰素史克中国投资有限公司(简称GSK)四名高管因涉嫌严重经济犯罪,被警方以涉嫌“商业贿赂和涉税犯罪”采取刑事强制措施。昨晚葛兰素史克 公司在官网发出致歉声明表示:“支持中国政府根除腐败的决心。上述调查中所发现的问题令人羞愧,我们对所发生的事情深表歉意。”

昨天本报记者采访了从事医药行业近20年的资深医药代表甄先生,他详细描述了高价药出炉的环节以及药价加码的过程——

“有些医院药事委员会的专家是需要公关的,包括主管院长、药剂科负责人”

患者支付药品价格是出厂价的8倍

据从事医药行业近20年的资深医药代表甄先生介绍,国内生产的药品从厂家大体经过以下环节才进入患者手中,有省级代理和厂家自己做两种环节。以 治疗肝病的一种针剂为例,出厂价大约5至6元,全国总代理的价格为7至8元,省级代理价格为8至9元。官方认定的中标价格为36元,药价基本围绕中标价波 动。省级代理卖给医药公司的价格为32元至33元,即中标价的90%至94%。医药公司卖给医院的价格为36元,医院再加价到42元,比中标价提高了 15%左右卖到病人手里。如果按照公式计算,即36元×1.15%=41.4元。

如果是进口药则是厂商自己操作,由厂家进行投标,中标后由各个厂家的人针对医院方面、学科负责人以及学术带头人进行公关。

药品价格需要在省物价局备案,省里参照周边省市价格而定,这就是业内所说的中标价,5个生产厂家一般是取3家,如果是8家则取5家,标期一般为2至4年。

需要说明的是,如果是进入医院,院方都有药事委员会,如果有新药进入医院,需要过半专家投票通过。

有些医院药事委员会的专家是需要公关的,包括主管院长、药剂科负责人,为什么要进这些新药,这些专家和负责人都要出具具体意见。

据了解,部分地区已经取消了医院将零售价提高15%的做法。

“国内企业进行公关时,普遍做法是直接给医生塞钱。合资企业的做法更加灵活,也更加隐蔽”

一般国产药都有三四倍利润

甄先生告诉记者,国内企业进行公关时,普遍做法是直接给医生塞钱。合资企业的做法更加灵活,也更加隐蔽。比如学术论坛、公益活动,一般都在名胜古迹,住在五星级宾馆,请专家讲课要有费用。比如帮助医生在重要刊物上发表论文,这也是医生们所看重的。

一般国产药价格都有三四倍的利润,比方说出厂为6.8元,医生卖给病人的价格大约为22.9元。其实药品赚钱不是靠价格,而是靠规模和数量。

进口药的价格一直高高在上,这个是降不下来的,因为很多进口药都是有专利的,价格相对就高。而国内药以仿制为主,过了专利期,价格相对便宜。从这个角度讲,GSK涉嫌经济犯罪的高管表示,药的成本价为30元,零售价300元,运营成本占到二至三成,确实是存在的。

“他们就像间谍到处刺探医生的隐私,然后提供贴身服务”

医药代表“公关”手段无孔不入

在采访中记者了解到,部分三甲医院的学术带头人面对着无孔不入的医药代表,要约束自己确实是非常难的事情。一位外科副主任告诉记者,最近有个医 药代表天天来医院,给自己打饭、买水果、请吃饭,就像自己的影子,上下班都一样。她伶俐乖巧、善解人意,不叫姐不说话,弄得自己都不会讲话了。老公经常在 外地出差,一个月回家呆不了三五天,上小学的儿子放暑假没人管,好几次想张嘴让她帮忙,话到嘴边也没敢说,她担心那样一来就被彻底粘上了。她叹了口气, “她就盼着我张口呢,只要我有难处,她说上刀山下火海都去做;最让我头疼的就是儿子,现在只能凑合一天是一天吧。”

据了解,在医疗行业,某些医药公司和代表已经到了无孔不入的地步。协和医院一位临近退休的医生说,“你有什么兴趣爱好,你的经济状况,你的家庭和朋友圈子,这么说吧,他们就像间谍到处刺探医生的隐私,然后提供贴身服务,这是个人情味很重的社会,你想拒绝都不可能。”

甄先生告诉记者,“三甲医院的主任或者正教授,月收入20万至30万一点不新鲜。这么说吧,有些医生,连卫生纸都有医药代表给想到了。不管是孩子想上重点学校、自己想发表论文,还是出国去玩,只有你想不到的,没有医药代表做不了的。”

“医药代表在一定程度上左右了医生对于新药的选择”

医生回扣为零售价的20%以上

医药代表近年来是非常走俏的,什么人能做医药代表呢?甄先生说,最好是做过医生或者学医懂药的,因为这样的人有很多临床关系,而且熟悉医院的流 程和环节,人脉丰富。像合资企业或者外企,对医药代表要进行专业培训,通过医药代表与医生进行专业知识的沟通,比如新药的应用范围、临床反应、会产生哪些 不良反应,医药代表在一定程度上左右了医生对于新药的选择。

医药代表分为医药公司或者厂家指派两种情况,前者是通过低价拿药,利用差价赚取收入。比如36元的药品,医药代表的到手价为32、33元,卖给 医院是36元,医院卖给患者是41元至42元,这10元左右的差价,既有给医生的回扣,也有医药代表的收入。据了解,零售价的20%至28%,即是医生拿 到的回扣。

如果是厂家指派的业务员,既有工资又有奖金,不过每月要完成公司指定的销售额,通过销售额来拿提成。像葛兰素史克就属于后一种情况。

医药代表初次与医生打交道,往往都由前任作为引导,如果不是熟人,医疗圈是很难进入的。

作为医药代表,在北京与外省市也有很大不同。像北京三甲医院众多,知名专家和权威众多,检查手段多,诊断水平高,治疗手段丰富,医药代表很难左右医生对新药的选择。不过北京高收入人群多,对生活品质要求高,高药价也容易被接受。

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